2020年3月下期
新冠肺炎疫情防控中地方政府治理存在的不足及对策／涂永珍 张 捷
来源：领导科学网,领导科学杂志社唯一网站
作者：涂永珍 张 捷
日期：2020-04-27 16:11:21
| 无权发布疫情信息。也就是说，本次新冠疫情暴露出我国重大疫情防控的短板是疾控中心只有“上报”权力而没有“发布”疫情信息的权力，再次错失了疫情防控的最好时机。目前，我国公共卫生系统的疾控体系是“二元制”结构，省疾控中心的调查结果要向省卫健委报告，市、县（区）疾控中心向同级卫健委报告，各级卫健委要向当地政府部门报告，经过层层上报，不仅效率低下，而且有可能出现信息失真。正如2020年2月27日上午钟南山院士在广州市政府新闻办疫情防控保障专题会上所强调的：“就这次事件中，2019年12月31日发现病例，我们向媒体发布明确‘人传人’是1月20日，但更早时CDC（疾控中心）已经确认‘人传人’，当时没有发布，因为CDC只能向上报，再由地方政府决定，无法再做什么。所以CDC地位一定要提高，而且一定要有行政权，如果不是，以后可能还会出现这次的问题。”［2］因此，第一，要建立“不明信息”及时发布制度。所谓“不明信息”，应界定为：在生态环境或社会出现不明“物体、物种、气体、液体、疾病、征兆”等“六不明”怪异情况的信息。这些怪异信息会严重危及人类生命健康和公共安全。第二，要实现“一元化”疾控管理体系。整合中国卫生资源，对各级疾控中心工作进行详细分类，将个别部门合并到当地卫健委，这样，卫健委就是一个集行政管理和疾控研究于一体的综合卫生部门。整合为“一元化”疾控管理体系以后，建议赋予疾控中心以卫健委的名义直接发布疫情信息的权力。第三，要建立快速便捷的医防合作沟通机制。换言之，就是加强一线临床医生和疾控专家在疫情发生萌芽状态时的相互沟通和合作。如果一线临床医生在接诊时发现异常病人，可以把这个病例直接发送到医院监测系统，然后上报给疾控中心。比如，在美国每个医院的急诊科里面都配有CDC专家，他们的任务就是在急诊室随时发现新的异常病例，建立起一种敏感度很高的疫情监测系统。但现在，我国普遍存在专业人士意见与行政决策者之间的沟通不畅问题，疫情信息难以转化为及时有效的决策。另外，临床医生的个案诊治或者关于所接触传染病不明信息个案的讨论，不仅不应以“谣言”追究责任，而且信息发布部门应以科学和法律为标准，对“不明信息”的来源，及时开展调查，如果情况属实，则应及时发布信息，做到及时、公开、透明，这是避免公众恐慌的最有效的办法。如果草率地通过公安部门的司法权力对“不明信息”采取“封杀”的做法，可能导致正确的“不明信息”被筛选掉，给社会公众的生命健康和公共安全造成极大隐患，甚至造成无法挽回的损失。
4.完善“不明信息”行政决策机制。对“不明信息”应以预防为主，因为原因不明、潜在危险性较大，在发布时间上必须争分夺秒，决不允许懈怠，所以，有必要补充制定关于特殊情况的风险决策机制，即在不明原因、风险尚难估计的条件下，迅速评估最坏的情况和结果，并做出及时有效的针对性决策。总之，针对“不明信息”的行政决策机制应像一个应急的战时体制，有情报部、参谋部和司令部，疫情信息迅速传递给参谋部进行研判，参谋部给出建议后，司令部马上拍板决策，宁可十防八空，也不留下任何遗憾，以免贻误战机。正如钟南山院士所强调：所有传染病，首 |