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基于高层管理者视角的医患矛盾现状及对策方向分析/王 丽 胡方旭

来源:领导科学网,领导科学杂志社唯一网站 作者:王 丽 胡方旭 日期:2018-07-09 17:40:57
基于高层管理者视角的医患矛盾现状及对策方向分析
——以H省为例
 
  【摘  要】当前,医疗纠纷与医患矛盾已成为新一轮医改中的难题。各省卫计委官员是地方医药卫生领域的高层管理者,其对医患矛盾的认识有助于探索医患矛盾的深层次体制因素及解决途径。对H省卫计委官员的调研结果显示,在高层管理者视角下,目前医患矛盾呈现出范围扩大化、因服务质量引发的矛盾增多、医患矛盾的风险有社会放大趋势等特点,医患矛盾产生的原因主要包括医药卫生体制不健全、部分医疗机构管理者责任缺失、法律和医保制度不健全以及医疗服务信息不对称等方面。据此可以推测,医患矛盾的解决将会从体制层面着手,同时将会进一步增加卫生财政投入,加强对医疗机构领导的监督管理,提高医疗服务质量,增加患者获得感和满意度,减少医患之间的对立感和不必要的矛盾。
  【关 键 词】医患矛盾;高层管理者;医疗纠纷;医药卫生体制
  【作者简介】王丽(1981— ),女,安徽医科大学卫生管理学院讲师,北京师范大学社会发展与公共政策学院博士研究生,研究方向为公共管理、卫生政策、医患关系;胡方旭(1994— ),男,黄山市人民医院医生,研究方向为卫生事业管理。
  【基金项目】安徽省高等学校人文社会科学研究重点项目“矛盾源视角下医患矛盾的演变趋势、分布及对策研究”(项目编号:SK2017A0179)
  【中图分类号】C93     【文献标识码】A     【文章编号】1003-2606(2018)17-0020-03
 
  医患矛盾指医患双方在医疗服务活动过程中产生的各种内在的情感性不满或外在的行为纠纷。[1]当前,卫生安全已经成为社会矛盾的十大诱因之一。根据国家卫生和计划生育委员会(以下简称“卫计委”)的统计结果,2013年全国医疗卫生机构医患纠纷达7万件。医疗纠纷与医患矛盾已经成为近年来的热点话题和新一轮医改中的难题。各省卫计委官员是地方医药卫生领域的高层管理者,分析其对当地医患矛盾的原因、现状及应对策略的理解和认识,有助于探索医患矛盾的深层次的体制因素及解决途径。因此,本研究以对H省卫计委官员的访谈资料为基础,尝试探索高层管理者眼中的医患矛盾与可能的解决路径。
  一、研究方法与资料来源
  本研究采用质性研究方法,通过对重点知情人访谈收集资料。访谈对象为H省卫计委的领导和工作人员共6人,访谈人数以信息基本饱和为准。主要访谈内容为访谈对象对H省以公立医院为主的医疗机构医患矛盾产生原因及解决途径的理解与认识。每人访谈30—60分钟。访谈信息采用Word2003转录成文本,并对文本内容进行编码分析。
  二、研究结果
  (一)H省医患矛盾的现状与特点
  H省属于我国中西部农业大省,经济社会总体发展水平处于中等层次。近年来,H省以国家新一轮深化医疗卫生体制改革为契机,不断探索深化改革的创新方式与举措。H省医药卫生体制改革的目的和宗旨是让H省民众在就医过程中获得实惠,减轻人们的就医负担。尽管H省的改革取得了一些成绩,有些举措甚至受到中央的重视,但医患矛盾仍然是医改过程中的突出问题。
  根据访谈信息与相关文献资
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