基于高层管理者视角的医患矛盾现状及对策方向分析/王 丽 胡方旭

　　省级卫生行政部门的管理者能够从体制性因素方面分析与审视医患矛盾，有利于其在卫生政策制定及执行中更多考虑减少医患矛盾的体制因素，解决医患矛盾的深层次问题。

　　（二）高层管理者视角的客观性

　　在高层管理者视角下，医患矛盾的产生有一定的必然性，除了医患双方个体的因素，还有环境及体制因素，因此更为客观。高层管理者对医患矛盾的客观性认识，有利于政府以更为冷静、沉着的态度应对医患矛盾，可以改变目前一出现医患纠纷，政府或医院就急于出钱买平安的局面，有利于从更为规范的政策及制度层面解决医患矛盾。

　　（三）高层管理者视角的自利性

　　高层管理者对于医患矛盾的分析有一定的责任规避意识和利益争取意识。这体现在对医患矛盾的原因分析上，其多认为是卫生体制自身的原因，或者是医疗机构领导的失职，对于自身的作用提及较少。另外，在谈到可能的解决途径时，其多认为国家应该增加卫生经费投入，这也符合政府官员争取机构利益的特点。根据公共选择理论，公共机构和公共机构的官员也不是大公无私的，会追求部门利益最大化。事实上，增加经费投入未必能改变现有的医药卫生体制，解决医患矛盾的深层次问题。顾昕的研究认为，新医改过程中政府的巨额投入并未明显改变我国不平衡的医药卫生体制。［5］因此，作为省级卫生行政的管理者，不仅要考虑增加卫生投入，还要更多地考虑以什么样的方式增加投入，是补供方还是补需方，是补大医院还是补基层医疗机构，如何能够使经费投入与运用产生杠杆效应，解决医患矛盾的体制及环境问题。

　　四、结束语

　　各省卫计委不仅统管全省医疗卫生服务及行为，还会对全省乃至国家的卫生政策制定及制度发展产生重要影响。根据对H省省级卫生行政管理者的访谈及对医患矛盾的分析，本研究认为医患矛盾的解决将会从体制层面着手，通过增加医疗卫生公共财政投入，加强对医疗机构领导的监督管理，提升媒体公关策略，提高医疗服务质量，增加患者获得感和满意度等方面改善医患关系，减少医患之间的对立感和不必要的矛盾。

 

　　参考文献：

　　［1］朱力，袁迎春.现阶段我国医患矛盾的类型、特征与对策［J］.社会科学研究，2014（6）：104-111.

　　［2］高金庆，马旭之，杨威.医患矛盾的产生与和谐医患关系建立的探讨［J］.中国卫生事业管理，2011，28（3）：181-183.

　　［3］李珑，王晓燕，王辰，等.医患不信任问题对医方医疗行为的影响及对策分析［J］.中国医院管理，2012，32（1）：56-58.

　　［4］Illhardt F J. Conflict Between a Patient’s Tamily and the Medical Team［J］. Hec Forum， 2007，19（4）：381-388.